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| Retour sur l’état de santé des enfants arrivant d’Haïti |
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Le docteur Odile Baubin, pédiatre, vice-présidente Santé et Vie de l'Enfant d'Enfance & Familles d'Adoption, a été en contact étroit avec les équipes des Consultations adoption (COCA) dès l'annonce du séisme en Haïti. Elle nous livre ici un retour précieux sur les premiers enfants arrivés d'Haïti reçus en consultation et présente des pistes et des conseils. Le docteur Anne de Truchis, pédiatre (Consultation adoption du centre hospitalier de Versailles) propose également deux fiches, sur l'alimentation et le stress post-traumatique.
De nombreuses familles se sont rapprochées des Consultations adoption, suivant en cela les recommandations faites sur ce site dès le début et relayées par l’équipe d’accueil à l’aéroport. Ces Consultations adoption spécialisées ont tout leur intérêt dans ce contexte précis, tant par leur compétence que par l’expérience de prise en charge d’enfants adoptés à l’étranger et donc, de Haïti. Les professionnels se sont mobilisés pour répondre rapidement aux sollicitations des parents et les recevoir dès la première semaine d’arrivée. Ils ont bien voulu nous faire un retour précieux sur l’état de santé des enfants et les précautions à prendre. Globalement, sur le plan physique, les enfants ne sont en général pas plus dénutris que ne l’étaient habituellement les enfants venant d’Haïti. Très peu d’enfants ont du être hospitalisés, et certains, plus fragiles, seront revus dans les semaines à venir. Ils sont tous porteurs de nombreux parasites (intestinaux multiples, mais aussi cutanés) qui vont pouvoir être traités immédiatement. Beaucoup ont des signes de bronchite et d’autres infections respiratoires (pas de tuberculose à ce jour), mais rien d’alarmant. On relève un premier cas de paludisme: les enfants ayant vécu dehors ont pu être contaminés récemment. Il convient d’y penser en cas de fièvre. Sur le plan médical pur, le problème majeur réside dans la présence de diarrhées chez de nombreux enfants qui, dans ce contexte de malnutrition, nécessitent un rééquilibrage alimentaire soigneux car le passage trop rapide à une alimentation riche est un facteur de risque d’installation d’une diarrhée chronique. Il est donc impératif, en cas de diarrhée persistante, de consulter un médecin compétent en nutrition infantile pour éviter les erreurs de réalimentation et les diarrhées chroniques, qui ne feraient qu’aggraver la malnutrition et qui risquent de peser lourd sur l’avenir de l’enfant. Par contre, tous les médecins et psychiatres sont unanimes pour faire état de la grande détresse psychologique de ces enfants, qui sont par ailleurs épuisés physiquement. Souvent très difficiles à examiner, voire même à approcher, ils présentent des troubles du sommeil et du comportement, auxquels s’associe la grande anxiété des parents. Des parents eux-aussi fatigués, physiquement et moralement, légitimement très inquiets pour la santé de peur enfant, d’autant qu’ils n’ont aucun dossier médical, même oral, pouvant donner des éléments sur l’état de santé antérieur. Que ces parents se rassurent, les médecins, même s’ils demandent les antécédents pour s’appuyer dessus, savent faire sans ces éléments et la prise en charge médicale de leur enfant sera d’aussi bonne qualité. De plus les échanges qui existent entre les médecins des Consultations Adoption permettent de dépister des pathologies qui seraient spécifiques aux conditions particulières d’arrivée des enfants actuellement. Ce sont les signes de cet état de choc psychique qui inquiètent le plus les professionnels quant au temps nécessaire à un certain apaisement et aux possibilités parentales à faire face sur le long terme. Une orientation est systématiquement proposée vers une prise en charge psychologique. Ce soutien a pour but d’aider à la mise en place d’une relation parents-enfants de bonne qualité et de dépister les signes de syndrome de stress post-traumatique. Certains parents ne s’en saisissent pas, n’en ressentant sans doute pas le besoin pour eux-mêmes. Cependant, l’angoisse qu’ils ont vécue et l’inquiétude qui les habite encore actuellement sont fortement ressenties par leurs enfants et participent à majorer les troubles chez celui-ci, ne lui permettant pas de s’apaiser. Nous ne pouvons qu’insister sur l’importance d’un soutien compétent, soit en individuel comme le proposent les psychologues des COCA et des CG notamment, soit en groupe pour ceux qui ne se sentent pas encore prêts pour un colloque singulier. Des groupes de soutien se mettent en place dans de nombreux départements, réunissant tous les acteurs de l’adoption professionnels et associatifs. L’essentiel est de ne pas rester seul face aux difficultés même s’il est important, comme pour toute adoption, de privilégier la sphère familiale nucléaire. 13 février 2010 A lire absolument Lien vers une fiche pdf à télécharger, du docteur Anne de Truchis (Consultation adoption, Centre hospitalier de Versailles): conseils pour l’alimentation Lien vers une fiche pdf à télécharger du docteur Anne de Truchis (Consultation adoption, Centre hospitalier de Versailles): syndrome de stress post-traumatique Lien vers les actions de soutien et d'écoute mises en place par les associations départementales Enfance & Familles d'Adoption et les conseils généraux Retour vers la rubrique Haïti: l’arrivée de l’enfant |
